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            女性在某些特殊情况下能否接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}?

            发布时间2020-03-27  |  点击率:

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                  宫颈癌在我国女性中发病率和死亡率均位居前位{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},2018年发布的ICO中国HPV和相关疾病报告显示,在中国15-44岁女性中{{山猫体育直播在线主词}主词},子宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位【1】{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},形势非常严峻{{山猫体育直播在线主词}主词}!

                  而HPV疫苗接种作为预防宫颈癌的第一级预防措施,因其成本低{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}、性价比高{{山猫体育直播在线主词}主词}、预防效果好{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},在全球很多国家已经大面积的开始接种了。 

                  我国也在2016年引进了HPV疫苗后,在广大女性人群中推广接种{{山猫体育直播在线主词}主词}。但是{{山猫体育直播在线主词}主词},女性朋友遇到某些特殊情况时{{山猫体育直播在线主词}主词},还能否接种HPV疫苗呢{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}?今天就来说一说常见的特殊情况{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。

            1. 孕期或产褥期,能接种HPV疫苗吗?

                孕期避免接种{{山猫体育直播在线主词}主词},产褥期慎用HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}!

             

                2014年美国免疫实践咨询委员会(ACIP)指出【2】,接种疫苗前不需要进行妊娠试验{{山猫体育直播在线主词}主词},如果在开始接种疫苗后发现妇女怀孕{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},则应将三剂量系列的其余部分推迟到妊娠完成,疫苗与不良妊娠结局或胎儿发育中的不良事件无关{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。同时,哺乳期妇女谨慎接种HPV疫苗:在临床试验中{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况{{山猫体育直播在线主词}主词};由于许多药物可经母乳分泌,因此,哺乳期妇女慎用{{山猫体育直播在线主词}主词}。

            2.已经感染了HPV病毒{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},还能接种疫苗吗{{山猫体育直播在线主词}主词}?

             

               可以接种!

               2014年美国免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐【2】:HPV疫苗接种可以提供针对尚未感染的HPV型别的眥{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词};?{{山猫体育直播在线主词}主词},已知HPV感染{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},建议至推荐年龄接种HPV疫苗。对于已经感染HPV病毒的女性{{山猫体育直播在线主词}主词},接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},既能免受其他高危亚型的HPV病毒感染,又能?;ね恢盅切?span lang="EN-US">HPV病毒的再次持续感染。所以{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},已经感染了HPV病毒,仍然能接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。

             

            3.宫颈细胞学(TCT)结果异常{{山猫体育直播在线主词}主词},还能接种HPV疫苗吗?

               可以接种{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}!

                宫颈细胞学(TCT)结果异常{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},说明正常的宫颈细胞已经有改变{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},需要进一步的检查{{山猫体育直播在线主词}主词},比如HPV病毒检测、阴道镜检查等。但对于能否接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},2014年美国免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐【2】:不论是否有宫颈细胞学检查结果异常,建议至推荐年龄接种HPV疫苗。也就是说{{山猫体育直播在线主词}主词},TCT结果异常{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},年龄合适,也可以接种HPV疫苗!

                重要提示:不要忘了下一步的宫颈检查{{山猫体育直播在线主词}主词}!但是{{山猫体育直播在线主词}主词},随着宫颈细胞学结果严重程度的增加{{山猫体育直播在线主词}主词},HPV16HPV18感染的可能性增加{{山猫体育直播在线主词}主词},疫苗接种的预期效果也会降低{{山猫体育直播在线主词}主词},所以应尽早接种疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}。

            4.宫颈上皮内瘤变或术后,能接种HPV疫苗吗?

             

               可以接种{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}!

                2014年美国免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐【2】:已经有HPV相关病变或术后{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},建议至推荐年龄接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。已经有HPV感染并导致了宫颈的上皮内瘤变,无论是否手术,接种HPV疫苗仍然有?;ぷ饔脅{山猫体育直播在线主词}主词},可以避免其他高危亚型的HPV病毒感染{{山猫体育直播在线主词}主词},也能阻止同样亚型的HPV病毒再次继续感染{{山猫体育直播在线主词}主词},这对预防宫颈癌的发生也有益处{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。

                注:宫颈上皮内瘤变从“HPV感染宫颈癌发展过程中的一个中间阶段{{山猫体育直播在线主词}主词}。此时{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},尚未发展为癌症,是阻断向癌方向发展的宝贵时机{{山猫体育直播在线主词}主词}。

             5.HIV感染的人群{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},能否接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}?

                可以接种{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}!

                由于HIV(艾滋病病毒)感染会引起身体免疫力低下{{山猫体育直播在线主词}主词},机体对HPV病毒的清除能力减弱{{山猫体育直播在线主词}主词},导致HPV病毒复制能力更强,HPV感染率升高{{山猫体育直播在线主词}主词}。对于HIV阳性的妇女来说,发生生殖道感染的机会增加,HIV病毒传播过程中也伴随着HPV病毒的传播。

                2014年美国免疫实践咨询委员会(ACIP)建议【2】:对于免疫功能低下者{{山猫体育直播在线主词}主词},建议在26岁之前接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词}。对于HIV阳性女性来说{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},HPV疫苗能有效降低HPV病毒的持续感染,也能有效预防宫颈癌的发生。

             

             

            参考资料:

            1 ICO HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China.2018-12-10

             

            2 Human Papillomavirus Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)[J].Recommendations and Reports,2014, 63(49):1-30. 

             (转自公众号:心系智慧女性    作者:徐文)

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