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            健康科普

            我这么年轻,怎么会得宫颈癌?

            发布时间2020-05-25  |  点击率:

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            十几年前,我的床位上收治过一位17岁的女孩{{山猫体育直播在线主词}主词}。她是我们主任的病人,平时没有什么不舒服,只是某一天上厕所时候阴道掉出一块肉,拿到医院一化验:宫颈鳞状细胞癌!

            实在太年轻了,当时保留生育功能的概念还没有那么普遍,按照诊疗指南{{山猫体育直播在线主词}主词},需要广泛子宫切除术{{山猫体育直播在线主词}主词},这意味着她将无法自己生育{{山猫体育直播在线主词}主词}!我们主任想给她机会,经过全科大讨论之后{{山猫体育直播在线主词}主词},最终为病人做了保留子宫和卵巢的广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术。


            17岁的宫颈癌,她并不孤单

             

            据统计,2018年我国每年新发宫颈癌病例10.6万{{山猫体育直播在线主词}主词},死亡病例4.77万{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。其中{{山猫体育直播在线主词}主词},新发病例的高峰年龄是20-24岁,宫颈癌已经成为15-44岁女性最常见恶性肿瘤的第三名{{山猫体育直播在线主词}主词}。

             

            宫颈癌发病逐渐年轻化,这与全社会性观念的开放有着直接的联系{{山猫体育直播在线主词}主词}。因为99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引起的,而HPV最主要的传染途径就是性生活。

             

            有性生活的女性,一生中感染高危型HPV的概率高达80%-90%,虽然大多数HPV可以被自身免疫力清除掉{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},但是架不住这么高的感染率{{山猫体育直播在线主词}主词}。

             

            这么年轻{{山猫体育直播在线主词}主词},怎么就得了宫颈癌{{山猫体育直播在线主词}主词}?

             

            年轻女孩过早发生性生活{{山猫体育直播在线主词}主词},由于宫颈上皮尚未发育成熟{{山猫体育直播在线主词}主词},局部抵抗力弱,容易让HPV有可乘之机{{山猫体育直播在线主词}主词},嵌到上皮细胞的DNA中{{山猫体育直播在线主词}主词},这样的上皮细胞就很可能出现问题。

             

            如果有多个性伴侣{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},或者男方有多个性伴侣,则感染HPV的风险明显增加,最终得宫颈癌的风险也是明显增加。

             

            假如阴道经常发生炎症感染{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},或者老烟枪,更严重的是吸毒等导致艾滋病病毒HIV感染,这些情况都大大增加HPV持续感染的可能性。

             

            我们可以看到{{山猫体育直播在线主词}主词},有些问题或许可以避免,比如抽烟吸毒等{{山猫体育直播在线主词}主词},但是性的问题是无法回避的,除非一辈子不去做{{山猫体育直播在线主词}主词}。

             

             

            既然回避不了,该如何预防宫颈癌{{山猫体育直播在线主词}主词}?

             

            预防宫颈癌{{山猫体育直播在线主词}主词},从某个程度上讲就是预防HPV感染{{山猫体育直播在线主词}主词}。

             

            我们建议每次性生活全程使用避孕套,这样可以阻断70%左右的HPV传染;建议尽量洁身自好,不要多个性伴侣,更不要去约P{{山猫体育直播在线主词}主词};大家积极运动锻炼,不熬夜{{山猫体育直播在线主词}主词},提升健康状态,增强免疫力,提高身体清除HPV的能力{{山猫体育直播在线主词}主词};发生生殖器官炎症则积极治疗{{山猫体育直播在线主词}主词},让体内的免疫系统有更多精力来应对HPV感染。

            我们建议大家都能接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词},这才是真正意义上的预防HPV感染。我国目前有三种HPV疫苗:2价{{山猫体育直播在线主词}主词}、4价和9价{{山猫体育直播在线主词}主词},理论上9价最好,但是目前大陆的适用人群限定于16-26岁女性{{山猫体育直播在线主词}主词}。

             

            所以,有什么疫苗就先接种什么疫苗。未来9价放开年龄限制或者有更新的疫苗出现{{山猫体育直播在线主词}主词},再去补种就好了。千万别一根筋非得等9价{{山猫体育直播在线主词}主词},要是等待过程中感染上16或18型HPV,哭都来不及{{山猫体育直播在线主词}主词}。

            我们建议有性生活的女性定期做宫颈癌筛查{{山猫体育直播在线主词}主词}。有条件的每1-2年做一个HPV和TCT的联合检查,或者至少每年做一次其中一项的检查{{山猫体育直播在线主词}主词}。

             

            千万别不舍得花钱,如果等到宫颈癌出现不适的症状,可能已经到了晚期{{山猫体育直播在线主词}主词}。因为早期宫颈癌或者癌前病变,绝大多数是没有症状的{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}??恐⒆蠢磁卸鲜欠裆∈遣豢科椎?{{山猫体育直播在线主词}主词},只有定期的宫颈癌筛查才能做到早诊早治{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。而早期宫颈癌{{山猫体育直播在线主词}主词},及时治疗是可以治愈的。

            宫颈癌不再是中老年女性的专利了{{山猫体育直播在线主词}主词},它已经悄悄找上年轻的女孩{{山猫体育直播在线主词}主词}。醒醒吧,越是漂亮的姑娘越要清醒!

             

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            (本文转自公众号:恩哥聊健康  作者:邹世恩)

             

             

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