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            健康科普

            “宫颈糜烂”的前世与今生

            发布时间2020-03-31  |  点击率:

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                  到“宫颈糜烂”这个词{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},相信绝大多数女性并不陌生。每年体检{{山猫体育直播在线主词}主词},身边的人群中就有不少是“宫颈糜烂”,而且,很多女性朋友认为“宫颈糜烂”是一种很严重的疾病{{山猫体育直播在线主词}主词},重度“宫颈糜烂”甚至可能导致癌变{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。


                 那么{{山猫体育直播在线主词}主词},“宫颈糜烂”到底是一种什么疾病呢{{山猫体育直播在线主词}主词}?它有多严重{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}?它真的会癌变吗{{山猫体育直播在线主词}主词}?下面我们一起来说说“宫颈糜烂”的前世和今生{{山猫体育直播在线主词}主词}。


              1“宫颈糜烂”的前世

             

                   2008年以前,在我国专业的妇产科教科书上是这样描述“宫颈糜烂”的:妇科检查中,发现宫颈外口处的宫颈粘膜部分外观呈现一种细颗粒状的、粗糙的{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}、不光滑的圆形红色区{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},直接接触这个粗糙的红色区域{{山猫体育直播在线主词}主词},有时出血{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},有时不出血{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},质地比较柔软{{山猫体育直播在线主词}主词},没有痛感{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},我们就把这个区域的这种表现称为“宫颈糜烂”。同时也认为,这种“糜烂”任之发展{{山猫体育直播在线主词}主词},有可能会造成宫颈的炎症{{山猫体育直播在线主词}主词}、阴道的炎症、甚至是子宫内膜的炎症{{山猫体育直播在线主词}主词},更甚者会引起子宫颈部位的癌变。

                  所以{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},各级医院大力给与治疗{{山猫体育直播在线主词}主词},有宫颈上药的、宫颈理疗的{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}、宫颈电疗的、宫颈二氧化碳治疗等一系列治疗{{山猫体育直播在线主词}主词}。很多医院门诊还专门开设宫颈治疗室,专门给“宫颈糜烂”者上药及治疗。这种过渡的治疗{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},周期长{{山猫体育直播在线主词}主词}、花钱多{{山猫体育直播在线主词}主词}、效果差{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},还限制性生活。不仅降低女性自身的生活质量{{山猫体育直播在线主词}主词},增加心理负担,甚者造成严重的心理阴影,每天担心将会癌变,还影响了正常的夫妻感情{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。



            “宫颈糜烂”的今生

             

                 2008年以后,我国第七版《妇产科学》教科书出版{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},修改了“宫颈糜烂”这一医学术语,更没有了“宫颈糜烂”的轻{{山猫体育直播在线主词}主词}、中、重度的分级{{山猫体育直播在线主词}主词},改称为“宫颈柱状上皮异位”[1]{{山猫体育直播在线主词}主词},“宫颈糜烂”说到底{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},实际上是对宫颈的一种正常生理表现的错误认识{{山猫体育直播在线主词}主词}。现在认为{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},这不是宫颈的病理改变,而是一种生理的变化。显微镜下观察所谓的“宫颈糜烂面”{{山猫体育直播在线主词}主词},被证实为:宫颈外口处的宫颈粘膜部分被完整的宫颈管内的单层柱状上皮覆盖,柱状上皮菲薄,其下面的间质呈红色{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},所以肉眼看似糜烂面,并非宫颈上皮脱落{{山猫体育直播在线主词}主词}、溃疡的真性糜烂{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},是鳞柱交接部外移形成后的宽大转化区及内侧的柱状上皮{{山猫体育直播在线主词}主词}。

                也就是说,以往所说的“宫颈糜烂”是一种正常的生理改变,不需要玩命的进行治疗。



            为什么会有这种情况发生{{山猫体育直播在线主词}主词}?


                  它的发生发展{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},和女性自身体内的雌激素变化有关{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}。年轻时体内雌激素水平偏高{{山猫体育直播在线主词}主词},导致宫颈管内的柱状上皮外翻{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},呈现一种“糜烂面”。随着年龄增长,雌激素水平下降{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},到了绝经期{{山猫体育直播在线主词}主词},宫颈管内的柱状上皮又恢复到管内,宫颈表面又呈现出光滑的一面了。



            4有“宫颈柱状上皮异位”的女性应注意什么


                   首先给大家吃一颗定心丸:“宫颈糜烂”与宫颈癌没有直接关系,单纯的“宫颈糜烂”也不会发展成宫颈癌,女性朋友们大可不必紧张{{山猫体育直播在线主词}主词}。


                  不过{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},还是建议有“宫颈糜烂”样改变的女性定期进行宫颈检查{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},以便早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌!这是因为如果“宫颈糜烂”合并有阴道大量浓性白带{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}、有异味{{山猫体育直播在线主词}主词}、同房出血等症状时,有可能合并宫颈炎症或宫颈其他病变,此时{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},需要积极配合大夫进行诊断和治疗{{山猫体育直播在线主词}主词}。



            5  宫颈癌的三级预防


                  对于预防宫颈癌前病变及宫颈癌,有以下三级预防措施,建议广大女性尽可能做到{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},帮助大家远离宫颈癌{{山猫体育直播在线主词}主词}。


            一级预防:青少年女性尽早接种HPV疫苗{{山猫体育直播在线主词}主词},世界卫生组织建议{{山猫体育直播在线主词}主词},性生活开始前女性接种HPV疫苗获益最大{{山猫体育直播在线主词}主词},首要目标人群是9-14岁的女孩{{山猫体育直播在线主词}主词},次要目标人群为大于15岁的女性。同时要提高预防宫颈癌的科普知识的知晓率。

            二级预防:已婚女性每年做好宫颈癌筛查,筛查方法有HPV检测、TCT检查等{{山猫体育直播在线主词}主词}。根据检查结果{{山猫体育直播在线主词}主词},听医生的医嘱{{山猫体育直播在线主词}主词},做到有异常早期发现{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词}{{山猫体育直播在线主词}主词},早期治疗{{山猫体育直播在线主词}主词}。

            三级预防:对于已经是宫颈癌的患者{{山猫体育直播在线主词}主词},尽快做好治疗,提高生活质量{{山猫体育直播在线主词}主词},延长寿命。


            请广大女性朋友正确认识宫颈疾病{{山猫体育直播在线主词}主词},关爱自身健康{{山猫体育直播在线主词}主词},远离宫颈癌{{山猫体育直播在线主词}主词}!



            参考资料

            [1]乐杰.妇产科学[Z].北京:人民卫生出版社,第七版,2008:

             

            (转自公众号:心系智慧女性   作者{{山猫体育直播在线主词}主词};徐文)

             
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